清掃作業従事者研修指導者講習会（新規）受講申込フォーム

申込事業所

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申込担当者氏名
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申込受講者

新規受講申込者１
氏名
生年月日   年 月 日（満 歳）
メールアドレス
保有資格
建築物環境衛生管理技術者資格有無取得年免許・認定番号等
  年
清掃作業監督者資格有無取得年免許・認定番号等
  年
一級ビルクリーニング技能士資格有無取得年免許・認定番号等
  年
新規受講申込者２
氏名
生年月日   年 月 日（満 歳）
メールアドレス
保有資格
建築物環境衛生管理技術者資格有無取得年免許・認定番号等
  年
清掃作業監督者資格有無取得年免許・認定番号等
  年
一級ビルクリーニング技能士資格有無取得年免許・認定番号等
  年
新規受講申込者３
氏名
生年月日   年 月 日（満 歳）
メールアドレス
保有資格
建築物環境衛生管理技術者資格有無取得年免許・認定番号等
  年
清掃作業監督者資格有無取得年免許・認定番号等
  年
一級ビルクリーニング技能士資格有無取得年免許・認定番号等
  年

受講料・送料等

受講申込者数 名 × １１，０００円受講料小計 円
事務手数料・通信運搬費 名 × 　１，５００円送料等小計 円
テキスト 部テキスト代小計０円
  合計 円
受講申込者数 名 × １１，０００円受講料小計 円
事務手数料・通信運搬費 名 × 　２，０００円送料等小計 円
テキスト 部 ×３，６８５円テキスト代小計 円
  合計 円

※代金は、新・再講習者の合計金額をまとめてお振込み願います。

個人情報の取り扱いについて

受講申込フォームより送信された個人情報については、受講票の発送、認定証の作成など、当社団法人全国ビルメンテナンス協会が行う本業務に限って利用し、第三者に提供することはありません。また、受講申込フォームより送信された個人情報は、永年弊協会にて保有します。

公益社団法人全国ビルメンテナンス協会 会長　佐々木 浩二

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